Ретрохориальная гематома при вагітності – це скупчення крові в матці, що виникає внаслідок часткового відторгнення плодового яйця на ранніх термінах гестації. Такий стан загрожує нормальному розвитку ембріона і може закінчитися викиднем.

ретрохориальная гематома на ранніх термінах

Своєчасна медична допомога дає можливість зберегти вагітність. Кожній майбутній мамі потрібно знати перші ознаки цієї патології, щоб уникнути серйозних наслідків.

Що таке ретрохориальная гематома?
Зародок оточує хориальная оболонка. В процесі внутрішньоутробного розвитку плода вона бере участь в утворенні плаценти. Якщо із-за впливу яких-небудь негативних факторів у першому триместрі вагітності починається відторгнення хоріону від слизової матки, може початися кровотеча. При цьому кров поступово накопичується за хориальной оболонкою утворюється в порожнині між нею і внутрішньою поверхнею матки.

Діагноз «ретрохориальная гематома» може бути виставлений тільки до 16-го тижня вагітності. Пізніше вже повинна бути сформована плацентарна тканина, тому на пізніх термінах аналогічний процес називається відшаруванням плаценти.
Незалежно від терміну вагітності ці явища надзвичайно небезпечні як для жінки, і для плоду. Нерідко захворювання протікає безсимптомно, тому так важливо регулярно відвідувати гінеколога.

Причини
Існує безліч причин цієї патології. До них відносяться:

гормональні порушення;
механічні ушкодження (забої, травми живота);
сильний стрес;
виражений ранній токсикоз;
зловживання алкоголем, куріння;
вади розвитку репродуктивних органів;
захворювання матки (міома, поліпи, ендометріоз);
загострення хронічних хвороб сечостатевої системи;
захворювання крові;
серцево-судинні хвороби;
аутоімунні стану;
ендокринні хвороби;
аномалії формується ембріона;
робота з шкідливими речовинами;
фізичні перевантаження, особливо підйом вантажів. Докладніше про те, яку вагу можна порушувати при вагітності →
Симптоми
На ранніх термінах виникають наступні скарги на ниючі болі в нижній частині живота з непостійною іррадіацією в поперек, виділення з піхви різного характеру. Поява перших ознак патології є приводом для термінової лікарської консультації.
На початку захворювання жінку турбують червоні кров'яні виділення із статевих шляхів. Вони вказують на початок відшарування плідного яйця від слизової матки. Темні, коричневі мажучі виділення з піхви можуть бути обнадійливою ознакою зупинки кровотечі і розпочатого процесу розсмоктування кров'яних згустків.

Читайте також: http://vagitnaya.pp.ua/zdorove/likuvannya-...vagitnosti.html

симптоми ретрохориальной гематоми

Якщо процес відшарування плодового яйця триває, змінюється характер больового синдрому. Болі стають вираженими, переймоподібними, виділення зберігають кров'янистий характер.

Змінюється загальне самопочуття жінки: з'являється виражена слабкість, що супроводжується страхом і неспокоєм, артеріальний тиск падає, частішає серцебиття. Цей стан вимагає невідкладної медичної допомоги.

Діагностика
Для збереження здоров'я жінки і майбутньої дитини діагноз повинен бути виставлений максимально швидко. Необхідний лікарський прийом, що включає ретельний збір анамнезу, вислуховування скарг і гінекологічний огляд пацієнтки.

Здійснюються наступні лабораторні дослідження:

біохімічний аналіз крові (підвищення згортання крові за рахунок збільшення концентрації фібриногену) повинен контролюватися в динаміці;
гормональний профіль (недолік прогестерону);
загальні аналізи крові та сечі;
піхвовий мазок для уточнення мікрофлори та виключення захворювань, що передаються статевим шляхом.
УЗД проводиться піхвовим методом і трансабдомінально. Воно є незамінним методом виявлення кровотечі на початкових стадіях і діагностування безсимптомних гематом у верхніх відділах матки.

Дані УЗД допоможуть вирішити питання про екстреність госпіталізації. Крім гематоми, лікар, який проводить УЗД, може побачити потовщення стінки матки, з-за чого плодове яйце деформується.

Лікування
Проводиться стаціонарне лікування, так як виникає загроза викидня і маткової кровотечі, тому не можна відмовлятися від госпіталізації. Вона обов'язкова при наступних обставинах: виділення свіжої крові з піхви, порушення загального стану, сильні болі.

Крім того, госпіталізація показана при наявності супутніх соматичних, ендокринних або запальних захворювань. Також лікування проходить у стаціонарі, якщо об'єм крові, зібраної в порожнині матки, 20 мл і більше. Докладніше про збереження вагітності при відшарування плодового яйця →

Цілі лікування – зупинка кровотечі і розсмоктування гематоми, яка утворилася. Важливі спільні зусилля жінки і лікуючого лікаря, їх повне взаєморозуміння і довіру. Терапію з підбором ліків, визначенням їх дози, кратності і тривалості прийому призначає лікар. Самолікування може мати непоправні наслідки.

Лікарські препарати призначаються у таблетованій формі або вводяться парентерально, що визначається тяжкістю стану жінки. Важливо і місцеве внутривлагалищное застосування препаратів у вигляді свічок.

Використовуються наступні групи лікарських речовин:

анальгетики;
спазмолітики для зменшення підвищеного маткового тонусу;
судинні препарати для поліпшення кровообігу;
гемостатики для зупинки кровотечі;
гормональні препарати;
вітаміни (аскорбінова кислота, вітаміни A, E і групи ;
мікроелементи (калій, магній, кремній, мідь, кальцій);
рослинні седативні;
препарати, що містять залізо.
лікування при ретрохориальной гематомі

Зміна способу життя і раціону
Якщо немає болю і червоних кров'яних виділень, а гематома за даними УЗД невелика, спостерігає гінеколог може дозволити майбутньої матері перебувати вдома. Але жінка повинна дотримуватися рекомендованого режиму, регулярно відвідувати лікаря і суворо виконувати всі його призначення. Родичам потрібно взяти на себе всі домашні клопоти.

Майбутня мама повинна дотримуватися постільного режиму, підкладати валик під поперек, створюючи для тазу підняте положення, щоб не було застою крові. Потрібно виключити хвилювання і емоційні навантаження, відмовитися від статевого життя, нормалізувати харчування.
Не рекомендується вживати продукти, що сприяють розрідженню крові, – бобові, капусту, кава, газовані напої. Варто віддавати перевагу стравам, багатими білками і вітамінами. Також важливо відрегулювати стілець, пити достатню кількість рідини.

Наслідки захворювання
Якщо жінка виконує рекомендації лікаря, у неї є всі шанси одужати і зберегти дитину. Излившаяся за хориональную оболонку кров, при нормалізації способу життя та проведенні адекватної терапії, поступово розсмоктується протягом 15-35 днів.

Але до кінця вагітності жінки, у яких була відшарування хоріона, перебувають під пильним наглядом акушерів-гінекологів. Якщо не вживати заходів, площа відшаровування хориональной оболонки збільшується з-за триваючої кровотечі.

Гематома в даний час рідко призводить до сумних наслідків, але при відсутності лікарської допомоги можуть бути наступні ускладнення:

викидень;
внутрішньоутробна смерть плода;
маткова кровотеча;
порушення нормального розвитку плода;
рецидив захворювання на пізніх термінах вагітності у вигляді відшарування плаценти.
Вагітній жінці слід регулярно відвідувати гінеколога і виконувати його призначення, адже від цього залежить результат вагітності і родів. Будь-які виділення з піхви, біль у животі – привід для термінового звернення до лікаря. На ранніх термінах виношування плоду ці явища можуть свідчити про розвиток ретрохориальной гематоми, але своєчасна лікарська допомога впорається з цим ускладненням вагітності, збереже життя дитині і здоров'я матері.

--------------------